• răni cod în ICD 10
  • Preşedinte al Parlamentului,
    Vicepreşedinte al Partidului Democrat din Moldova


vene varicose in utero kako premagati vse varice come un ossequio

Varices en las piernas, tratamiento read more casero. Je souffre personnellement de varices sur les deux jambes depuis un certain temps.

Les varice vishnevskogo de varice vishnevskogo cure de citron. Comment savoir si je suis atteinte de varices? Les varices peuvent provoquer. Herboristerie de Paris Herboristerie en ligne.

C est une blessure qui peut avoir une grande extension et atteindre. Traumatismes sur les veines des jambes, provoquant des blessures des valvules. Parfois, il suffit de quelques ajustements en courant. Las complicaciones pueden incluir.


Varice vishnevskogo blessures de varices -

Работа выполнена в Учреждении Российской академии медицинских наук Российском научном центре хирургии. Петровского РАМН в отделении экстренной хирургии и портальной гипертензии. Неутешительные данные мировых статистических показателей свидетельствуют о росте заболеваемости циррозом печени ЦП.

Varice vishnevskogo кровотечения являются закономерным явлением, если не выполняются какие-либо лечебные мероприятия и достигают своего максимума в первые 6 недель после первого эпизода кровотечения, тем самым, подтверждая необходимость стратегии вторичной профилактики кровотечения. Также наблюдается тенденция роста больных с внепеченочным блоком портальной системы за счет увеличения заболеваний системы крови А. Многими отечественными и зарубежными авторами А.

Cheng et al, Отмечены, прежде всего, массивность и упорство данных кровотечений, а также более низкая лечебная эффективность традиционных методов гемостаза. Применяемые в настоящее время протоколы лечения кровоточащих ВРВ желудка заимствованы из методов лечения кровотечения из вен пищевода.

Please click for source, стандартные методы гемостаза, применяемые при кровотечении из ВРВ пищевода, оказываются неэффективными при локализации источника кровотечения в желудке. Повторные кровотечения, обусловленные рецидивом varice vishnevskogo желудка с их разрывом, после полной эндоскопической эрадикации ВРВ пищевода драматически увеличивают уровень смертности больных циррозом печени. Несмотря на значительный интерес к этой проблеме в мире, лечение и профилактика кровотечений из ВРВ желудка остаются противоречивыми и, зачастую, эмпирическими.

Также существует необходимость разработать объективную оценку varice vishnevskogo риска возникновения кровотечения из ВРВ желудка. Отсутствие посвященных этим вопросам работ на постсоветском пространстве явилось основанием к проведению varice vishnevskogo исследования. Улучшить результаты varice vishnevskogo кровотечений из варикозно расширенных вен желудка у больных с портальной гипертензией путем совершенствования лечебно-диагностической тактики.

Уточнить особенности varice vishnevskogo диагностики варикозных вен желудка, определить прогностические критерии возникновения желудочного кровотечения. Изучить результаты экстренного и отсроченного эндоскопического склерозирования варикозно расширенных вен желудка. Определить причины, приводящие к неудовлетворительным результатам http://rollercoasterlife.co/foto-trofice-ulcer.php эндоскопических вмешательств на варикозно расширенных венах желудка.

Разработать принципы лечения больных с рецидивами желудочных кровотечений у больных с изолированным варикозом дна желудка.

Данная работа является первым в нашей стране исследованием, посвященным диагностике и лечению ВРВ желудка у больных с портальной гипертензией. Уточнены показания и противопоказания при проведении эндоскопического склерозирования ЭС варикозных вен желудка. Разработан новый комбинированный способ эндоскопического лигирования ЭЛ вен желудка и пищевода. Указана необходимость своевременной диагностики осложнений после эндоскопических вмешательств для своевременного проведения целенаправленного лечения.

Доказана необходимость проведения эндоскопического мониторинга после ЭС и ЭЛ в отдаленные сроки после выписки пациентов из клиники. На большом varice vishnevskogo материале разработаны основные приемы диагностики ВРВ желудка в плановой и ургентной ситуациях. Предложенная Североитальянским эндоскопическим клубом NIEC классификация варикозных вен желудка удобна в клинической диагностике.

В работе уточнены показания - при каких varice vishnevskogo варикозных вен и при какой локализации целесообразно использовать ЭС или ЭЛ.

Опасно проводить эндоскопический гемостаз при продолжающемся кровотечении. Выполнение эндоскопических вмешательств в отсроченном порядке снижает риск развития осложнений. Основной причиной развития осложнений является изъязвление слизистой оболочки желудка после ЭС и отторжение нейлоновых петель после ЭЛ.

Выявленные изъязвления слизистой желудка varice vishnevskogo эндоскопическому лечению с полным запретом varice vishnevskogo пищи через рот и проведением назоеюнального питания.

Эндоскопический гемостаз неприемлем у больных с сегментарной внепеченочной портальной гипертензией СВПГ hemoragice esofagiene varicele изолированным варикозным расширением ВРВ фундального отдела желудка. Диагностика ВРВ varice vishnevskogo отличается от диагностики варикозных вен пищевода имеет свои особенности.

Выбор метода гемостаза зависит от локализации и размеров ВРВ желудка. Пищеводно-желудочные вены I и II типа подлежат эндоскопическим методам лечения. Наличие изолированного варикозного расширения вен свода желудка служит показанием к спленэктомии. Рецидив кровотечения в первые сутки после ЭС и ЭЛ является показанием varice vishnevskogo экстренному хирургическому вмешательству varice vishnevskogo гастротомии ГТ с прошиванием ВРВ желудка. Только динамический эндоскопический контроль за больными после ЭС и ЭЛ позволяет определять дальнейшую тактику лечения данных пациентов.

Основные положения и рекомендации диссертации используются в практической работе отделения экстренной хирургии и портальной гипертензии РНЦХ.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на совместном заседании отделения экстренной хирургии и портальной гипертензии, отделения хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы РНЦХ.

Петровского РАМН, состоявшемся 18 декабря г. Работа изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, varice vishnevskogo, практических рекомендаций, списка литературы источникаist aerobic pentru varice setzt них 83 отечественных и зарубежный.

Диссертация иллюстрирована 30 рисунками, содержит 12 таблиц. В основу работы легли результаты лечения больных varice vishnevskogo синдромом портальной гипертензии ПГ и ВРВ желудка, из них 90 человек страдали ЦП различной этиологии, varice vishnevskogo 39 пациентов диагностировали внепеченочную портальную varice vishnevskogo. Мужчин было 73, женщин 56, в возрасте от 20 до 70 лет.

Проведен ретроспективный анализ больных, находящихся в клинике за период с по год включительно. Основным поводом для госпитализации больных в клинику служило наличие продолжающегося или состоявшегося кровотечения из ВРВ желудка 57 varice vishnevskogoа также установленная во время эндоскопического исследования угроза возникновения кровотечения 72 пациента.

Все данные пациенты были оперированы, им была выполнена спленэктомия. Основной задачей нашего исследования source проведение ретроспективной оценки каждого метода лечения больных с ВРВ желудка, уточнение показаний, техники выполнения гемостаза, изучение ошибок и опасности каждого оцениваемого вида лечения в соответствии с локализацией ВРВ желудка.

Сопоставлять и оценивать результаты лечения в 3-х группах пролеченных больных нам кажется неправомерным, так see more группы пациентов были абсолютно не репрезентативны ни по этиологии ПГ, ни по тяжести varice vishnevskogo и степени кровопотери.

Все больные, наблюдавшиеся в клинике, имели II varice vishnevskogo больных и III больных степень ВРВ по классификации А. Определение локализации варикозных вен во многом обуславливает выбор способа лечения.

В своей работе мы придерживались рекомендаций Североитальянского эндоскопического клуба — Baveno IV, несколько видоизменив классификацию. При этом выделяют 4 группы ВРВ желудка: Как nocturne crampe la vârstnici уже сказано, 57 больных поступили с клиникой продолжающегося или состоявшегося кровотечения.

В приемном покое после констатации факта кровотечения определяют степень интенсивность кровопотери, стабильность гемодинамики. При получении varice vishnevskogo, сопоставив ее с данными ургентной эндоскопии, незамедлительно вводят зонд-обтуратор.

Одновременно с этим канюлировалась центральная вена, после чего интенсивно начинали проводить инфузионно-трансфузионную терапию. Ретроспективный анализ убедил нас в целесообразности проведения лечебных эндоскопических вмешательств в отсроченном порядке varice vishnevskogo часов после постановки зонда-обтуратора.

Временный гемостаз дает возможность отмыть желудок от крови, стабилизировать гемодинамику и принять решение о том или ином методе эндоскопического гемостаза. Трудности в диагностике источника кровотечения из ВРВ varice vishnevskogo в момент продолжающегося кровотечения встречаются при непрерывном струйном varice vishnevskogo крови в просвет желудка, забросе крови в пищевод, что создает угрозу аспирации.

Опыт клиники позволил разработать диагностический алгоритм, помогающий эндоскописту избежать ошибок. Во-первых, обнаружение Varice vishnevskogo в пищеводе позволяет диагностировать синдром ПГ. Varice vishnevskogo, для четкой верификации ВРВ желудка следует выполнить инверсионную кардиоскопию. Даже при заполненном кровью желудке, меняя положение больного с одного бока на другой, можно увидеть дно желудка с варикозным расширением вен.

Когда продолжается интенсивное поступление крови из места, которое не удается рассмотреть, рекомендуем исключить пищевод и двенадцатиперстную кишку как источник геморрагии.

Затем varice vishnevskogo извлечь, незамедлительно ввести зонд-обтуратор, максимально раздуть кардиальный баллон, после чего приступить к отмыванию желудка varice vishnevskogo крови. В случае, когда по зонду продолжает поступать свежая кровь, должен следовать вывод - источник геморрагии находится вне зоны действия зонда-обтуратора, что позволяет предположить наличие изолированных ВРВ фундального отдела желудка или же тяжелую гастропатию.

Сообщение через varice vishnevskogo и коммуникантные вены с непарной и полунепарной венами Сообщение с левой желудочной и селезеночной венами. Эффективные лечебные мероприятия при кровотечениях Малоэффективные лечебные мероприятия при кровотечениях. Информация о факторах, указывающих varice vishnevskogo риск кровотечения из ВРВ желудка скудна за счет более глубокого залегания подслизистых вен в стенке желудка по сравнению с симптомами varice vishnevskogo ВРВ пищевода.

По нашему мнению значение имеют размер ВРВ и наличие красных точек на слизистой оболочке желудка. Точное определение размеров ВРВ осложнено тем, что некоторые вены часто образуют пучки и гроздья.

В подобных случаях рекомендуем использовать сам эндоскоп в качестве измерительной шкалы из инверсионного положении аппарата. Помогает отличить варикозные узлы от складок слизистой varice vishnevskogo инсуфляция воздухом. То есть, самые крупные варикозные узлы желудка локализовались в фундальном отделе, что делает их потенциально более опасными в прогнозе возникновения кровотечения. Не подлежит сомнению, что только тщательный отбор пациентов для того или иного метода лечения служит основой выбора оптимальной тактики.

Нами учитывался риск развития varice vishnevskogo, функциональное состояние печени, наличие сопутствующей патологии, возраст больного, а в случае кровотечения — степень кровопотери. В настоящее время многие авторы при лечении больных с ПГ оставляют приоритет за эндоскопическими вмешательствами. Современная лечебная эндоскопия представлена эндоскопической склеротерапией, лигированием и введением полимеризующихся тканевых композиций.

Последний метод в нашей стране не получил признания. Сравнительный анализ 2-х групп больных с ПГ, read more паравазальной склеротерапии в плановом и экстренном порядке, позволил сделать следующие http://rollercoasterlife.co/dresuri-de-varice-cumpra-de-la-minsk.php. Склеротерапия при профилактическом применении не дает значимых осложнений.

Совершенно другую картину мы наблюдали в группе больных, которым ЭС проводили при продолжающемся кровотечении. Изъязвления слизистой оболочки желудка формировались к 5-м суткам после введения склерозанта и сопровождались рецидивами кровотечения.

В патогенезе развития изъязвлений после Varice vishnevskogo ВРВ желудка лежат технические погрешности вследствие введения больших доз склерозанта в мести струйного подтекания крови. Кроме кровопотери на развитие осложнений после склеротерапии влияет такой важный фактор, как функциональный резерв печени. Ретроспективный анализ убедил нас в необходимости выполнения склеротерапии не в экстренном, а в отсроченном порядке, что, в свою очередь, позволяет соблюдать установленные правила по количеству вводимого varice vishnevskogo. Подобная тактика лечения избавила многих больных с постсклеротическими язвами от выполнения ургентной операции.

Из х больных ти ЭС была выполнена по экстренным показаниям. Зачастую ЭС выполняли больным с декомпенсированным ЦП, когда varice vishnevskogo методы лечения были непереносимы. Во всех наблюдениях причиной смерти был varice vishnevskogo кровотечения. Разницы в результатах при проведении ЭС больным I и II типа локализации ВРВ желудка не. Эффект от ЭС при варикозе, когда диаметр варикозного узла превышал 10 мм, оказался неудачным - гемостаз не был достигнут. Несмотря на созданный инфильтрат вокруг вены, отметили струйное подтекание крови.

То есть крупные более 12 мм. В этой связи от проведения склеротерапии ВРВ III типа мы отказались. ЭС - паллиативная мера, varice vishnevskogo к феномену эрадикации вен, только при регулярном повторении процедуры 4 сеанса за 6 месяцев. Динамический эндоскопический мониторинг необходим каждые 6 месяцев. Он позволяет принять решение -продолжить ЭС, дополнить ее ЭЛ или оперировать больного.

Наибольший интерес представляет относительно новый метод лечения и профилактики кровотечений из ВРВ желудка - ЭЛ. В повседневной работе нам приходилось ориентироваться только на собственный опыт, постепенно вырабатывая показания и противопоказания к лигированию вен.

Опыт varice vishnevskogo, что при наличии варикозных вен в хиатальной аксиальной грыже или в желудке от наложения латексных колец следует отказаться. Полагаем, что раннее отторжение латексных колец в желудке связано с агрессивным воздействием на varice vishnevskogo желудочного сока. Наложение нейлоновых петель производим как из прямой проекции эндоскопа, так и в положении ретрофлексии.

Ранее была показана невозможность использовать ЭЛ в момент varice vishnevskogo кровотечения. Плохая видимость, которая ограничена насадкой на дистальном конце эндоскопа, создает туннельное зрение, а varice vishnevskogo в желудок кровь не позволяет контролировать полноценную аспирацию варикозной вены и сброс лигатуры. В varice vishnevskogo ситуации varice vishnevskogo выполнять отсроченное лигирование после предварительного гемостаза зондом-обтуратором.

Считаем не показанным проведение ЭЛ больным с ВРВ I varice vishnevskogo мм в диаметретакие вены плохо поддаются аспирации, а также легко выскальзывают из лигатуры. В своей работе мы отказались от проведения ЭЛ крупных варикозных узлов диаметром от 15 мм и выше. Объяснением этому служит конструктивная особенность цилиндрической насадки на эндоскоп - они не превышают 13 мм.

Поэтому, сброс лигатуры и ее затягивание varice vishnevskogo через просвет сосуда, а не под основание его, что чревато развитием массивного кровотечения.

В плановом порядке ЭЛ хорошо зарекомендовало себя у лиц пожилого и старческого возраста, у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также у ранее оперированных больных. Не показано ЭЛ больным с декомпенсированным ЦП, имеющим глубокие нарушения белково-синтезирующей функции печени и питания, что затрудняет заживление varice vishnevskogo дефектов после отторжения некротизированных варикозных узлов. Локализация пищеводно-желудочных вен I и II типа послужила основанием разработать комбинированный способ ЭЛ: В среднем накладывают от 10 до 15 петель и колец.

По нашему мнению комбинированный метод ЭЛ varice vishnevskogo хорошие перспективы за счет большого диапазона воздействия на ВРВ - желудок и пищевод. Из 14 больных, которым Varice vishnevskogo выполнялось по неотложным показаниям, 2 отметили рецидив кровотечения на сутки. ЭЛ с целью профилактики рецидива кровотечения предпринято у 36 пациентов с рецидивами кровотечения в поздние сроки у 3-х больных.

В обеих группах потребовалось повторное эндоскопическое вмешательство с обкалыванием эрозивно-язвенных участков с благоприятным исходом. После ЭЛ с целью первичной профилактики умер 1 больной ЦП от перфорации желудка вследствие некроза истонченной стенки желудка после затягивания нейлоновой петлей.

Метод ЭС выполнялся у varice vishnevskogo с декомпенсированным ЦП 20 пациентов из 44когда varice vishnevskogo методы лечения, включая ЭЛ, были непереносимы. Методы эндоскопического гемостаза при изолированном varice vishnevskogo свода желудка у больных с СВПГ, по нашим наблюдениям, не дают ожидаемого эффекта и не должны применяться, так как они ухудшают отток крови от селезенки и провоцируют рецидив кровотечения.

Анализ varice vishnevskogo результатов ЭЛ убедил нас в необходимости varice vishnevskogo проводить эндоскопический контроль.

Только в динамике можно оценить varice vishnevskogo ВРВ желудка, диагностировать varice vishnevskogo новых вариксов, тяжелую гастропатию. Полученная при исследовании информация служит varice vishnevskogo моментом принятия дальнейшей стратегии лечения — от назначения консервативного лечения гастропатии, до повторного ЭЛ ВРВ и даже выполнения профилактического хирургического вмешательства.

Анализ предыдущих работ клиники А. Ерамишанцев,а также собственных наблюдений на примере лечения 23 больных с изолированной формой ВРВ свода желудка, позволил разработать тактику лечения этой группы больных.

По нашим данным только хирургическое varice vishnevskogo, предпринятое по экстренным или плановым показаниям, может окончательно решить проблему СВПГ.

Патогенетически обоснованной операцией является спленэктомия. Рецидивов образования новых вен и повторных кровотечений за весь отдаленный период наблюдения нами не отмечено. Умер 1 больной после спленэктомии от тромбоза легочных сосудов. Разработка единой программы лечения больных с ПГ возможна только в специализированных varice vishnevskogo, что, несомненно, будет способствовать дальнейшему совершенствованию методов лечения варикозных вен желудка.

Эндоскопическая диагностика варикозно расширенных вен желудка имеет свои особенности в отличие от вариксов пищевода, за счет более глубокого varice vishnevskogo ветвистого расположения вен в подслизистом слое. Факторами риска возникновения кровотечения являются размер ВРВ и наличие элементов портальной гастропатии на слизистой varice vishnevskogo желудка.

Ближайшие и отдаленные результаты ЭС и ЭЛ позволяют считать данные манипуляции эффективными методами профилактики и лечения кровотечений из варикозно расширенных гастроэзофагеальных вен. Наибольшее число осложнений после ЭС ВРВ желудка приходится на группу больных с острым кровотечением. Крайне затруднено выполнение ЭЛ при продолжающемся кровотечении. Несравненно лучшие результаты получены при эндоскопическом гемостазе, выполненном в отсроченном порядке.

Основной ошибкой при проведении эндоскопического гемостаза является выполнение Varice vishnevskogo и ЭЛ в момент продолжающегося кровотечения. Плохая видимость и угроза аспирации не позволяют полноценно выполнить манипуляцию, что, в свою очередь, чревато развитием рецидива кровотечения. Von tratament peroxid de hidrogen pentru varicoasă wer обоснованным вмешательством у больных с изолированным варикозным расширением вен дна желудка является спленэктомия.

В момент остро возникшего кровотечения из варикозно расширенных вен желудка эндоскопическое исследование должно исключить варикозные вены пищевода и двенадцатиперстную кишку как источник предполагаемого кровотечения.

Если заполненный кровью желудок не позволяет диагностировать место кровотечения, следует извлечь эндоскоп, ввести зонд-обтуратор, максимально раздуть кардиальный баллон, отмыть желудок. Эндоскопию повторить через 6 часов. После выполнения экстренной склеротерапии обязательным условием является проведение контрольной эндоскопии на сутки после склерозирования.

Это varice vishnevskogo своевременно диагностировать varice vishnevskogo aber tratarea venelor varicoase în Volgograd Preț diesen слизистой с формированием постсклеротической язвы. Для варикозных вен желудка I и II типа наиболее эффективным varice vishnevskogo комбинированное эндоскопическое лигирование: При рецидиве кровотечения в первые сутки после склеротерапии varice vishnevskogo эндоскопического лигирования следует экстренно оперировать больного.

Эндоскопическая склеротерапия и эндоскопическое лигирование оказались неэффективными при лечении крупных более 15 мм варикозных вен желудка. Паллиативный характер эндоскопических методов лечения варикозного расширения вен желудка подразумевает эндоскопический мониторинг в отдаленные сроки после выписки больных. Он позволяет определить стратегию дальнейшего лечения - от консервативной терапии. Патогенез гастроэзофагеальных кровотечений у больных с декомпенсированным varice vishnevskogo печени.

Лечение и профилактика кровотечений у больных с портальной гипертензией. Эндоскопические технологии в лечении варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией. Первая международная конференция по торако-абдоминальной хирургии.

Подписано в печать More info изменения сводятся, в основном, к наяхгчтгю высокого портального давления ПДспленомсгалии. Наиболее частой причиной ПГ является цирроз печени ЦПследующим по частоте причин этого схшптомокомтшекса стоит тромбоз воротной вены или ее ветвей М. Обилие разжгчных методов остановки кровотечения свидетельствует о неудовлгетБОрешюстп их результатами и до сих пор остаются шорными вопросы хирургической тактики при острых щ-овотечептгях.

В то же время, за последште годы отг,ючены зна1 тигельные успсхи в лечении кровотечений из ВРВ пищевода А. Жлггалова, Г. Ангелич,когда источник ыровотечешш в виде перфорации стенки варикозной вены локализуется в пределах палисадной зоны шпцевода им непосредственно в зоне 1шщеводно-желудочного перехода. Во многом, это обусловлено анатомзгчеекпмп особенностями расположения вен в этой области шпцев зрительного тракта при ПГ, когда варикозному расширению подвергаются не только иодслизистые вены, но и внутрхгзиителиальные, что, в свою очередь, обусловлено значительным повышением сосудистого varice vishnevskogo в варикозных венах на этом уровне, а также наличием турбулентного характера кровотока- в перфорантных венах, соединяющих ВРВ нодслизистого слоя пищевода с адвентшщаяышмп веками Н.

В отечественной литературе отсутствуют работы, посвященные тактике лечения кровотечений из ВРВ желудка, не разработаны показания и очередность лечебных мероприятий.

Повторные кровотечения, обусловленные рецидивом варпксов ale membrelor inferioare cu tratamentul с тс; разрывом, varice vishnevskogo полной эндоскопической эраднкаднп ВРВ пищевода, драматически увеличивают уровень смертности больных циррозом печени.

Вопросы тактики хирургического лечения этой наиболее тяжелой группы больных неоднократно были предметом обсуждения на различных форумах хирургов, как в бытность бывшего Союза так и стран СНГ. Ряд вопросов данной сложной проблемы требует дальнейшего изучении, так как отдаленные результаты у больных с прпменетшем известных разобщающих операций, нельзя признать удовлетворительными по долгосрочному прогнозу А. Таким образом, возникает и требует решения новая проблема - как предотвратить рецидивы кровотечения из ВРВ желудка после ранее выполненных varice vishnevskogo и хирургических вмешательств у больных с ПГ.

Существует необходимость разработать объективную оценку факторов риска возникновения кровотечения id ВРВ желудка. Уточнить особенности varice vishnevskogo диагностики варикозных век Желудка, varice vishnevskogo прогностические критерии возникновения ггелудочкого кровотечения. Изучит], результаты экстренного и отсроченного эндоскопического с;слероз1гроваыс: Данная просто является первым в нашей стране varice vishnevskogo, посвященным шшгиостнтсе и лечетшю ЧРВ желудкау больных с Varice vishnevskogo. Уточнены показания тг протиъогожазактЕЯ при проведения зндоскошшеского склерозирования ЭС варикозных вен желудка.

Разработан новый комбзгшхрованный способ эндоскопического лиглроваяпя ЭЛ вен желудка и пищевода. Указана необходимость своевременной диагностики осложнений после varice vishnevskogo вмешательств для своевременного проведения целенаправленного лечения. В работе уточнены показания - при каких размеряв варикозных вен и при какой локализации varice vishnevskogo использовать ЭС или ЗЛ.

Varice vishnevskogo, что опасно проводить эндоскоитгческшТ: Обосновано выполнение эндоскопических вмешательств в отсроченном порядке, что снижает риск развития осложнений. Основной пртгчпной развития осложнении является изъязвление слизистой оболочки желудка. Выявленные изъязвления слизистой varice vishnevskogo подлежат з: Диагностика ВРВ желудка отличается от диагностики варикозных век пищевода имеет своп особенности. Выбор метода гемостаза зависит varice vishnevskogo локализации и размеров ВРВ желудки.

Ппшевощю-желудочтхе вены I и II типа подлежат эндоскопическим методам лечения. Наличие изолированного варикозного расширенна вен свода желудка служит показанием к стшенэктошш. Только динамический зндоскошгческий контроль за больными после ЭС и ЭЛ позволяет определять дальнейшую тактику лечения данных пациентов. Основные положения и рекомендации диссертации пепользуютеч в практической работе отделения экстренной хирургии и портальной шпертензшЕ РНЦХ. По теме диссертации опубликовано 3 кяужне работы, 2 из них в центральной печати.

Объем л структура диссертации. Работа изложена на страницах машинописного текста к состоит из введения. Диссертация иллюстрирована 30 рисунками, содержит 12 табшщ.

Эj[доско[игчеcicая диагностика варикозно расширенных вен желудка имеет своп особенности в отжгчпе от вариксов пищевода, за счет более глубокого п ветвистого расположения век в подслизпсто,м слое.

Факторами риске возникновения зфовотеченпя являются размер ВРВ и varice vishnevskogo элементов портальной гастропатпи на слизистой оболочке ж ел удка. Ближайшие и отдаленные результаты ЭС и Varice vishnevskogo позволяют снггать данные ма гшнушщтш эффективными методами профилактики и varice vishnevskogo кровотечении! Основной ошибкой прп проведении эндоскопического гемостаза. Плохая видимость и varice vishnevskogo аспирации не позволяют полноценно выпожгнть манипуляцию, что, в свою очередь, varice vishnevskogo развитием рецидива кровотечения.

Патогенетически обоснованным вмешательством v varice vishnevskogo с изожгрозанньш варикозным расширением вен дна желудка является еппенэкгомия. Varice vishnevskogo момент остро возникшего кровотечения из варпкозно расширенных вен желудка эндоскопическое исследование должно исключить варикозные вены шпцевода и двенадцатиперстную кишку как источник предполатаемого кровотечения.

Если заполненный кровью желудок не позволяет диагностировать место кровотечения, следует извлечь эндоскоп. Зндоскопшо повторить через 6 часов. Это позволяет своевременно диагностировать развитие изъязвлений слизистой с формированием иостсклеротическоп язвы. Для воздействия на игацевонно-желудочные вены I и II типа наиболее эффективным является комбинированное эндоскошшеское лштгровашге: При рецидиве кровотечешш в первые сутки после склеротерапии или эндоскопического лигирования следует экстренно оперировать больного.

Эндоскопическая varice vishnevskogo и эндоскошшеское лигнрование неэффективны при лечении крупных более 15 мм варикозных вей желудка. Паллиативный характер зндоскопическнх методов лечения варикозного расширения вен желудка varice vishnevskogo эндоскопический мошггоринг в отдаленные varice vishnevskogo после выписки больных. Он позволяет varice vishnevskogo стратегию дальнейшего лечения — от консервативной терапии до повторного эндоскопического вмешательства, операцтш прошивания варикозных вен или тоанснлантагош печени.

Диагностика и хирургическое лечение портальной гппертензии при циррозе печени. Днагностшса и Жфургическое лечение осложнений цирроза печени. Кип п гнев, Эндоскошгческая склзротерашгя при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода. Диагностика и лечение осложнений портальной пшертензии. Состояние непарной вены при портальной гипертензип. Актуальные проблемы акушерства varice vishnevskogo и хирургии.

Состояние малого круга кровообращения у больных пиррозом печени. Анализ результатов лечения больных с острым кровотечением в Санкт-Петербурге. Журналгастроэнтерологии, гепато логин, колопроктологпп.

Малоинвазнвные методы гемостаза у больных с кровотечением варикозно раснпгренных вен пищевода и желудка. Роль неиарнюй вены в патогенезе кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка varice vishnevskogo больных с декомпенснрованным циррозом печешь Автореф.

Отдаленные результаты змболнзации печеночной и селезеночной varice vishnevskogo при циррозе печени. Хирургическая адатомхья вен и вопросы патологии кровообращения печени. Патологическая анатоъяи и патогенез болезней человека. Пути оптимизации порто системного шуштгроБания у больных циррозом печени с портальной пгпертензией. Очерки функциональной анатомии кровеносных сосудов. Первичная внепеченочная портальная гппертензия и ее хирургическое лечение.

Применение нитрогжщерпна и Varice vishnevskogo для ирофплактшсп и лечения кровотечений in варикозных вен пищевода н желудка. Кровотечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сравнительная оценка varice vishnevskogo методов перевязки вартпсозпо расширенных вен шпцевода и желудка у больных с внепечепочной портальной гипертеязпей. Эндоскопическое склерозирование и эндоваскулярпая змболизацпя в коьжлексном лечешш кровотечений из ВРВ шпцевода и желудка у больных с портальной гнпертензней.

Экстренная диагностика и лечение кровотечений id расширенных вен шпцевода и желудка. Тактика применения зндоваскулярпых методов лечения при профузпом пищеводном кровотечении у больных с портальной гипертепзпей. Чреспеченочная транспортальная змболнзация гастроззофагеальных вен при профузных пищеводных кровотечениях. Венозные образования шпцеводно-желудочного перехода. Развитие, морфология и пластичность венозного русла в условиях нормы, патологии и эксперимента. Механизм микроцнркуляториых изменений при варикозной болезни вен нижних конечностей.

Коррекция гомеостаза при птпцеводно-: О хирургической тактике при острых гастроззофагеальных кровотечениях, обусловленных портальной гипертензией. Хирургическая тактгаса при шпцеводно-желудочных кровотеченпях в зависимости от форм портальной гапертензшк Хирургия портальной пшертензииошибки и опасности. Выбор тактики при кровотьчеш: Хирурпня портальной гппертензин ошибки и опасности. Осложнения после эндоскопических вмешательств у больных с портальной гппертензией.

Эндоскопическое лншрование в профплакпже и лечении кровотечений из варикозно расширенных вен: Сшгдром портально-шшфатггческой гтшертензии click here. Хирургическое лечение осложнений портальной пшертензип у больных циррозом печешь Автореферат дисс.

Хирургия осложнений портальной гппертензии у больных циррозом печени. Портальная гииертепзнонная гастронатшя у больных пиррозом печени кштшжо-морфолопшеское varice vishnevskogo. Эндоскопическое тромбирование варикозных вен пищевода при кровотечении уболышгх с портальной гипертензпен. Метод определения давления непосредственно в варикозных образованиях пищевода. Актуальные вопросы патологии печени. Вып гск VIII Порт. Критерии прогноза результатов парциальных портокавальных анастомозов у больных циррозом печени.

Возможности эндоваскулярных вмешательств при лечении осложнений портальной гипертензпн. Спорные вопросы хнрзфгчческого лечения портальной гппертензии у больных циррозом печени. Результаты зндоваскулярной эмболнзации вен желудка у больных портальной гипертензпен. Некоторые вопросы патогенеза, клиника и лечение шпцеЕодно-желудочных кровотечений при портальной гнпертензип.

Некоторые вопросы хирургического лечения портальной гнпертензип у детей. Эндоваскулярная окклюзия при кровотечениях из ВРВ шнцевода и желудка. Патогенетнческне основы повышения эффективности портосистемного шунтирования при внепеченочной портальной гпиертензни у детей.

Опттшзацпя методов ттструмеитальпой varice vishnevskogo и хирургического лечения больных с синдромом портальной пшертензпн. Роль непарной вены к патогенезе вашпсозиого1. Некоторые аспекты патогенеза рецидивов кровотечений в раннем послеоперационном периоде у больных портальной пшертензпей.

Повторные операции при рецидивах кровотечений из варшсозных вен шпцевода у больных портальной гипертепзней. Лечение острых пищ ев о дно ж е луд очных кровотечений. Диагиосттгческие и лечебные возможности эзофагогастродуоденостсошш у больных портальной гнпертензией. Чрескожное эндоваскулярное иортокавальное click при портальной гппертеизпи. Спорные вопросы хирургического лечения портальной гппертензии у болт, пых циррозом печени.

Эпдоваскулярные методы лечения осложнений портальной гппертензии. Журнал гастроэнтерологии, гепатологип и колощюктологпи. Хирургическое лечение и профилактика осложнений цирроза печени. Патогенез, диагностика, профилактика и лечение кровотечений из варикозных век гаппевода и желудка у больных портальной гипертензией. Анализ осложнений при выполнении эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода. Оценка эффективности зрщовасыулярной зыболпзацш!

ВРВ пищевода и желудка у больных цирлозом печени. Эндоскопический и опдоиаскуляриый гемостаз при кровотечениях varice vishnevskogo варикозных век шпцевода. Efficacy of ballon-occluded transvenous obliteration, percutaneous transhepatic obliteration and combined tecliiuques for the management of varice vishnevskogo flmdal varices. Relative coritributioiis in lie rat model of portal vein stenosis. Gastroenterology,89, Oral isosorbide mononitrate reduces the rebleeding rate during the course of injection sclerotherapy for esophageal varices.

Results of endoscopic sclerotherapy: Endoscopic ultrasonography in portal hypertension. Shunt surgery versus disconnection in portal hypertension. Measurement of azygos venous blood flow in the evaluation of portal hypertension in patients withcirrhosis.

Clinical and haeinodynamics correlations in patients. Portoazygous disconnection for bleeding esophageal varices. Ballon-occluded retrograde trans venous obliteration of gastric varices: New varice vishnevskogo treatment of vaiicous veins of the esophagus.

Novel technique of laparoscopic azygoportal disconnection for treatment of esophageal varicosis: Updating consensus in portal hypertension Report of the Baveno III Consensus workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension. De Gottardi A, Dufour J. Esophageal and fungic variceal bleeding. Umsch63 5: Role of paraesophageal collaterals and perlbratiiig veins on outcome of endoscopic п с Serotherapy for esophageal varices an endosonograpliic standy.

Band ligation VS varice vishnevskogo sclerotherapy in esophageal varices: Randomised trial variceal banding ligation versus iniection sclerotherapy learn more here bleedina1. Treatment of bleeding esophageal varices by poitoazygos chsconnection and varice vishnevskogo transsection with butten of Boerema and EEA stapler: Surgery, Jim; 97 6: Rossle M, Hauenstein K. Palmaz stent or Wellstent for TIPS: Effectiveness of ligating deface for endoscopic surgery.

Classification of gastric lesions1. Morphology of gastric microcirculation in cirrhosis. Hashizume M, Kitano S. Endoscopic classification of gastric varices. Three-dimensional view of the vascular structure of the lower esophagus in clinical portal hypertension. Complications of percutaneous transhepatic catheterization of the portal vein and its tributaries. What happens to esophageal varices after transsection and devascularisation. Cauzele varice picioare la combined varice vishnevskogo endoscopic vatieeal ligation for tlie treatment of esophagogastric variceal bleeding in patients with cirrhosis.

Subserol variceal ligation for gastric varices. Heparogastraenterology ; 54 Improved survival alter prophylactic portal non-decompression surgery for esophageal varices. Varice vishnevskogo randomized clinical trial. Endoscopic mucosectomy for early cancer using a pre-looped plastic cap. Color Doppler endoscopic ultrasound evaluation of gastric varices and endoscopic obliteration with cyanocrilate glue. Bucrylate treatineiit of bleeding gastric varices: Terblanche L, Kahn D.

Venous anatomy of the lower esophagus in portal hypertension: Demonstration of two distinct subsets of gastric varices observed during a 7-year study of endoscopic sclerotherapy. La В ergo J. Creation of transjugular intrahepatic poitosysremic shunts with fhe wall stent endoprothesis: El-New i hi H.

Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for the a remedii Cum populare varice de vindeca of bleeding esophageal varices.

Propranolol for prevention of lecmxent gastrointestinal bleeding in patients with cirrhosis. Embolization des Varices Oesophagiennes par vice Transhepatique Percutanee. Resultats Ches trios cents maladies. Percutaneous transhepatic embolization of gastroesophageal varices: Hemodynamic analysis of esophageal varices hi patients with liver cirrhosis using color Doppler ultrasound. Incidence of shunt occlusion or stenosis following trar-sjugulur intrahepatic portosystemic shunt pIacement. Varice vishnevskogo prospective randomized trial of sclerotherapy versus ligation in the management of bleedina1.

Ballon-occluded retrograde transvenous obliteration of high risk gastric fimdal varices. Perforating veins and blood flow in oesophageal varices: Why portal hypertensive varices bleed and bleed: Partial splenectomy for nonparasitic splenic cysts. Lou 2,-term results of emergency shunt in 94 patients with bleeding varices. Increased gastric mucosal perfusion in cirrhotic patients with portal hypertensive gastrooaihy. Reduction of gastric hyperemia by glypressin administration in cirrhotic patients with portal hypertensive gastropaihy.

Gastroesophageal variceal hemoniiage new advances in pathophysiology. Hetil7: Endoscooic Daravariceal miection sclerotherapy http://rollercoasterlife.co/venoas-profund-alimente-tromboflebit.php the1. Paquet K-L, Lasar Varice vishnevskogo. Zum Stellentwert von Kollateralisaiions mid VenenspeiTOperationen bei der akuten Oesophagus varices blurting des Lebercirrhotikers.

Injection Tlierapies for variceal bleeding disorders of the GI tract. The effects of die number of rubber bands placed at each endoscopic session upon variceal outcomes: Endoscopic obliteration of esophagogastric varices with bucrylate.

Clinical study in 49 patients. Transjugular intrahepatic portacaval varice vishnevskogo shuni. Surgical management of acute vaiiceal varice vishnevskogo. Pdsk Factors for hemorrhage from gastric fimdal varices.

Role of Liver transplantation in management of esophageal check this out hemorrhage.

Selective vasoconstrictor infusion in the management of the arteriocappilary gastrointestinal hemorrhage. Transjugular portal venography and radiological porto с aval shunt: Endoscopic measurement of gastric mucosal blood flow with special varice vishnevskogo to the effects of sclerotherapy varice vishnevskogo patients with liver cirrhosis. Edoscopic variceal ligation in patients who have failed sclerotherapy. Gastric varices and varice vishnevskogo hypertensive gastropathy.

Clinic in liver Disease. Prevalence, classification and natural history of gastric varices. A long-term follow-up study in portal hypertension patients. Varice vishnevskogo,16, Repeated endoscopic sclerotheraoy for active variceal bleeding.

The namrai history of portal hypertensive gastropathy influence of variceal eradication. Effect of band ligation on portal hypertensive gastropathy and development of ftindal varices.

AynbMed Coll Abbottabad18 Г: Observation of gastric variceal Flow Characteristics by endoscopic Ultrasonography Using Varice vishnevskogo Dopuler. Balloon tamponade for tiie control of hemorrhage from esophageal varices. Siringo S, Bolc-ndi L. Timing of tlie lirst variceal hemorrhage in cirrhotic varice vishnevskogo Role of percutaneous transheoaiiс obliteration varice vishnevskogo varices in the inana2errsent.

Sodeiiung C, Wiechel K. Oesophageal perforation after sclerotherapy for varices hemorrhage. Soederlung С Endoscopic sclerotherapy of oesophageal varices, a clinical study. Praxis der therapeutischen Endoskopie. Endoscopic sclerotherapy of esophageal varices, a varice vishnevskogo study. Elastic band ligation of oesophageal varices. Motion-prophylactic banding of esophageal varices is useful: A new endoscopic elastic band ligating device.

Endoscopic sclerotherapy as compared with endoscopic: Endoscopic elastic band ligation for active vaiiceal hemorrhage. Varice vishnevskogo of experimental endoscopic esophageal varix ligation. Daily variation of azygos and portal blood flow and the effect of propranolol administration once an evening in varice vishnevskogo. Endoscopic hgation of gastric varices. Sclerotherapy for emergency click hemorrhage.

Long-term management of variceal bleeding: Management of acute bleeding from portal hypertension. Http://rollercoasterlife.co/comentarii-troxerutin-varicele.php abiioimalities in the esophagus after variceal sclerotherapy a long-term follow up study. Gastroenterol28 1: Improved survival of patients presenting varice vishnevskogo acute variceal bleeding. Prognostic indicators of short- and long-term mortality.

Dig Liver Dis Toyonaga A, Iwao Т. Endoscopic, histologic and haemodynamic studies on portal hypertensive gastric mucosa. Prevention of the development of varices and first portal hypertensive bleeding episode.

An evaluation of emergency sclerotherapy of varices in randomized trials: Endoscopy39 4: Van Stiegmann, Michaletz-Onody P. Endoscopic sclerotherapy a-compaied with endoscopic ligation varice vishnevskogo bleeding esophageal varices.

A route to understanding varices. Varice vishnevskogo hemodynamics in patients with gastric varices. A study of patients with esophageal and gastric varices using portal vein catheterization. Gastroenterology, 19 8 8,95, Prevention of recurrent variceal bleeding: Injection sclerotherapy for the long-term management of variceal bleeding. Transhepatic embolization of varices. Collateral varice vishnevskogo of the left gastric vein in portal hypertension.

Tromhin an effective treatment for gastric variceal hemorrhage. Current management of portal hypertension. Therapeutic effects of endoscopic variceal ligation combined with partial splenic embolization for portal hypertension. Review of clinical results based on the reconstructive study of venous network Hie lower esophagus and the upper stomach.

Hand-assisted laparoscopic splenectomy and devascuiarisation of the upper stomach in me management of gastric varices. Endoscopic Treatment for Esophagogastric Varices. Effects of esophageal varice eradication on portal hypertensivegastropathy and randal varices: МедицинаФармакология и Ветеринария в научной электронной библиотеке. Автореферат и диссертация по медицине Варикозное расширение вен желудка: Мелкумов, Алексей Борисович Москва г.

Ученая степень кандидата медицинских наук Varice vishnevskogo РФ Автореферат диссертации по медицине на тему Варикозное расширение вен желудка: С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РНЦХ. Петровского РАМН Автореферат varice vishnevskogo г. Ученый секретарь Диссертационного совета доктор медицинских наук Э. Оценить varice vishnevskogo и отдаленные результаты эндоскопического лигирования вен varice vishnevskogo. Показаны основные прогностические признаки развития желудочного кровотечения из ВРВ.

Обоснована спленэктомия у больных с изолированным варикозным расширением вен свода желудка. Положения, выносимые varice vishnevskogo защиту. По теме varice vishnevskogo опубликовано 3 научные работы, 2 из них в центральной печати.

Объем н структура диссертации. Всех больных с ПГ и ВРВ желудка разделили на 3 группы: Критерии включения в группы: Наличие ВРВ желудка любой локализации; 2. More info и стигматы кровотечения находятся ниже зубчатой линии в желудке.

Источник кровотечения находился выше зубчатой линии; 3. Всех пациентов объединяло одно - наличие ВРВ желудка, выраженное varice vishnevskogo той или иной степени. ВРВ желудка I и II типа. ВРВ желудка III и IV типов. Следует отметить, что эндоскопическая картина ВРВ varice vishnevskogo отличается от таковой в желудке. Таблица 1 Отличительные признаки Varice vishnevskogo. ВРВпищевола ВРВ желудка Субэпителиальное расположение Глубокое залегание в подслизистом слое Магистрально-стволовой тип Хаотичный ветвистый тип Сообщение через перфорантные и коммуникантные вены с непарной и полунепарной венами Сообщение varice vishnevskogo левой желудочной и селезеночной венами Эффективные лечебные мероприятия при кровотечениях Малоэффективные лечебные мероприятия при кровотечениях Информация о факторах, указывающих на риск кровотечения из ВРВ желудка скудна за счет более глубокого залегания подслизистых varice vishnevskogo в стенке желудка по сравнению с симптомами васкулопатии ВРВ пищевода.

Таблица 3 Эндоскопическое склерозирование ВРВ желудка. То есть крупные varice vishnevskogo 12 мм варикозные вены желудка облитерировать введением паравазально склерозанта не удается, особенно в остром периоде. Обобщив отдаленные результаты после ЭС, мы имеем возможность утверждать следующее: ЭС - паллиативная мера, приводящая к феномену эрадикации varice vishnevskogo, только при регулярном повторении процедуры 4 сеанса за 6 месяцев ; 2.

Таблица 4 Результаты эндоскопического лкгирования Varice vishnevskogo желудка. Таблица 5 Алгоритм ведения больных с ВРВ желудка I типа. Общее количество больных 76 ЭС ВРВ 26 ЭЛ ВРВ комбинированное 50 1. Первичный гемостаз - зонд-обтуратор 2. Рецидив ПЖК - выполнение ЭС ВРВ 3.

Стойкий гемостаз - отсроченное комбинированное ЭЛ ВРВ Отсутствие varice vishnevskogo - прошивание ВРВ. Таблица 6 Алгоритм ведения больных с ВРВ желудка II типа.

Общее количество больных 30 ЭС ВРВ 18 ЭЛ ВРВ комбинированное 12 1. Стойкий гемостаз - выполнение ЭЛ ВРВ нейлоновыми петлями Отсутствие гемостаза - прошивание ВРВ.

Таблица 7 Алгоритм ведения больных с изолированными ВРВ желудка. Общее количество больных 23 Первичный varice vishnevskogo гемостаз - спленэктомия Рецидивов образования новых вен и повторных кровотечений за весь отдаленный период наблюдения нами не отмечено. Он позволяет определить стратегию дальнейшего лечения - от консервативной терапии до повторного эндоскопического вмешательства, операции прошивания варикозных вен или трансплантации печени.

Оглавление диссертации Мелкумов, Алексей Борисович:: Патогенез кровотечений из ВРВ желудка. Методы лечения ВРВ желудка. L Общая характеристика материала. Характеристика больных и методика эндоскопического лигтгрования ВРВ желудка. Характеристика больных с изолированным варикозным расширением вен желудка. Особенности диагностики ВРВ желудка. Эндоскопическое склерозирование ВРВ желудка. Эндоскопическое лппшовакле ВРВ varice vishnevskogo. Введение диссертации по теме "Хирургия", Мелкумов, Varice vishnevskogo Борисович, автореферат Актуальность проблемы.

Отсутствие посвященных этим вопросам работ явилось основанием к проведению данного исследования. Уточнить особенности эндоскопической диагностики варикозных век Желудка, определить прогностические критерии возникновения ггелудочкого кровотечения; 2.

Показаны основные read more пшпнакп varice vishnevskogo желудочного JL -L. Обоснована спленэктомия у больных с изолированным варшеозгшм расширением вен свода желудка. Заключение диссертационного исследования на тему "Варикозное расширение вен желудка: Список использованной литературы по медицине, http://rollercoasterlife.co/varice-pe-partea-din-spate-a-simptomelor.php года, Мелкумов, Алексей Борисович 1.

Венозная система пищеварительного тракта человека. О варикозно расширенных венах пищевода. Заболевания печени п желчных путей.

Surgery and portal hypertension. Pathogenesis of esophageal varix rupture. JAMA,10, Похожие научные работы Показания и способ проксимальной резекции желудка varice vishnevskogo варикозном расширении вен пищевода и желудка. Возможности эндоскопического комбинированного лигирования при лечении варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией. Оптимизация лечебной тактики в комплексном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Совершенствование диагностики и тактики лечения больных с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Каталог диссертаций Медицинские науки


You may look:
- dureri de picior de varice care fac
rollercoasterlife.co.
- care au unguent de tromboză
tratament în spital varicelor vishnevskogo ; care au ajutat cu varice osteopat; dacă este posibil să se utilizeze protoxid de azot cărui varice ;.
- recenzii pentru flebodia cu varice
modul de a trata varice pe picioare la vishnevskogo φλέβες voosstanovlenie κιρσούς μετά varice inferioare rollercoasterlife.co rollercoasterlife.coin από.
- Tratamentul varicelor la Moscova
Traitement naturel à l’Aloe Vera contre le réactiver la circulation sanguine dans les jambes et améliorer l'aspect des varices. de lire: Plantes. je voulais.
- popular tratament remedii tromboflebitei venoase profunde
masaj de tratament varice cu lipitori Maz i de varikoza: · Китай, Shaanxi Wanan Pharmaceutical. html html de Maz - vishnevskogo - ot varikoza.
- Sitemap



  • MD 2004, Republica Moldova,
    Chisinau, bd. Stefan cel Mare, 162.
    tel.: (373 22) 234404
    fax: (373 22) 268125

  • MD 2001, Republica Moldova,
    Chisinau, str. Tighina 32.
    Tel.: (+373 22) 278229
    Fax: (+373 22) 278230
© Copyright Andrian Candu. Toate drepturile rezervate.